A la hora de elegir los circuitos, debe tener en cuenta la sofisticación del ventilador que está utilizando y los objetivos de su tratamiento, ya se trate de anestesia de bajo flujo en el quirófano o de retirar la ventilación a un paciente en la UCI.
Con la introducción de los circuitos circulares y el desarrollo de las máquinas de anestesia, el arte de la anestesia de bajo flujo se ha generalizado con muchas ventajas.
La anestesia de bajo flujo consiste en utilizar flujos bajos de gases anestésicos, por lo que en lugar de utilizar los típicos 6-8 lpm + (que también incluyen mucho desperdicio, y resistencia a través del circuito, si es ondulado), los flujos son normalmente entre 1-2 lpm.
Entre sus ventajas se incluyen:
La mayoría de los ventiladores modernos cuentan con sofisticados sistemas de reconocimiento y activación de la respiración del paciente. Estos requieren circuitos que complementen el ventilador en lugar de obstaculizarlo. También suelen utilizarse flujos elevados de gas para superar los picos de demanda de flujo de los pacientes.
En términos de circuitos, hay dos consideraciones principales: la resistencia al flujo y la compliance del circuito.
Un circuito ondulado típico crea resistencia cuando el flujo de gas se mueve a través de él. La superficie ondulada crea turbulencias (véase el diagrama siguiente) y esto crea resistencia. Además, cuanto más flujo le dé a su paciente, más resistencia se creará y más comprometerá su ventilador y su terapia. Añade un cable calentado y también aumentarás la resistencia.
Los circuitos DEAS de ánima lisa son lisos como el cristal en el interior y, por tanto, el flujo es relativamente libre.
El diagrama demuestra las importantes diferencias de resistencia entre un circuito DEAS de ánima lisa y un circuito ondulado tradicional.
En términos de diseño de circuitos, la compliance es la cantidad de resistencia dentro de las paredes del circuito cuando se exponen al flujo y a la presión. Cuanto más se estire un circuito, más volumen se necesitará para llenarlo (importante en anestesia de bajo flujo) y más tendrá que trabajar el ventilador para alcanzar las presiones inspiratorias.
Diseñado para las exigencias modernas de la anestesia y los cuidados intensivos.
Los circuitos son de baja resistencia, por lo que la sincronía ventilador-paciente no se ve afectada ni siquiera con un flujo de gas elevado.
Una compliance baja proporciona volúmenes de llenado mínimos sin cambios significativos en la presión durante la ventilación.
Los circuitos complementan la sofisticación de las modernas máquinas de ventilación y anestesia.
